1. 月经第23天开始用药:
患者在月经来潮的第23天开始使用降调药物,目的是遏制体内原有的激素水平,防止早发排卵。一般需要连续注射1014天左右。2. 降调后的评估:
在降调期间,医生会通过血液检查和超声波监测患者的激素水平和卵巢反应情况,以确保降调效果良好。

如果降调成功,即体内的FSH和LH水平被有效遏制,接下来的环节可以进入促排卵阶段。3. 促排卵阶段:
当降调效果达到预期后,医生会开始使用促排卵药物来刺激卵巢产生多个卵泡。这一阶段通常持续1012天,期间需定期进行血液检查和超声波监测,以监控卵泡的生长情况。4. 触发排卵:
当卵泡发育到一定大小时,医生会注射HCG或GnRH拮抗剂来触发阐述的问题的卵泡成熟。注射后约36小时左右,卵子将完全成熟并准备取卵。
5. 取卵手术:
取卵手术通常在局部麻醉下进行,通过阴道超声引导下的穿刺技术取出成熟的卵子。手术时间较短,术后患者可以在短时间内恢复并离开医院。6. 胚胎培养与移植:
取出的卵子会在实验室中与精子结合,形成受精卵,并继续培养至囊胚阶段。医生会选择质量较好的胚胎进行移植,一般移植12个胚胎以提高成功率。7. 黄体支持与妊娠检测:
移植后,患者需要接受黄体酮等药物的支持治疗,以帮助胚胎着床。约两周后,可以通过血液HCG检测确认是否怀孕。
超长方案是针对某些特殊人群设计的促排卵方案,如多囊卵巢综合征患者或对常规降调反应不佳的患者。其主要特点是延长降调时间,这个讨论可以帮助导致更好地控制卵巢反应。1. 初次降调:
患者在月经周期的早期开始使用GnRH激动剂,进行初步降调。这一阶段通常持续24周,目的是充分遏制垂体分泌FSH和LH。2. 中期调整:
初步降调后,医生会根据患者的具体情况进行评估,可能调整药物剂量或更换药物类型。此时可能会引入其他辅助药物,如口服避孕药,以进一步稳定体内激素水平。
3. 促排卵阶段:
在完成初步降调并确保体内激素水平稳定后,开始使用促排卵药物。促排卵阶段同样需要密切监测卵泡发育情况,通常持续1012天。4. 触发排卵与取卵:
当卵泡发育到适当大小时,注射HCG或GnRH拮抗剂触发排卵。接下来进行取卵手术,步骤与长方案相同。5. 胚胎培养与移植:
取卵后,受精卵在实验室中培养至囊胚阶段,然后选择优质胚胎进行移植。6. 黄体支持与妊娠检测:
移植后,患者需继续接受黄体支持治疗,并在两周后进行妊娠检测。